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透析器反应的诊治策略(二)

作者:admin 发布日期:2018/8/10 关注次数: 二维码分享

透析器反应,既往曾称“首次使用综合征”,常见于首次透析患者,也见于长期透析患者更换不同的透析材料后以及透析器复用者,透析器反应在工作中较为常见,有些透析器反应较为严重,可能会危及患者生命,透析室医护人员应将透析器反应诊治方法以及紧急处理流程牢记于心。临床上将透析器反应分为两类:A型透析器反应和B型透析器反应。

临床上将透析器反应分为两类:A型透析器反应和B型透析器反应。

B型透析器反应

常于透析开始后30-60分钟出现,发病率为3-5次/100透析例次。其程度通常较轻,多表现为胸痛和后背痛。

(1)明确原因

透析中出现胸痛和背痛,应首先排除心脏等器质性疾病所致,如心绞痛、心包炎、胸膜炎、心肌梗死等。如排除后考虑B型透析器反应,则应寻找可能的诱因。B型透析器反应病因不清,多认为是补体激活所致,与应用新的透析器及生物相容性差的透析器有关。


透析器生产组装线


(2)处理

B型透析器反应多数较轻,予吸氧及对症处理即可,通常不需要终止透析。

(4)预防

采用透析器复用、选择生物相容性好的透析器可预防部分B型透析器反应。


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